根据西奈山伊坎医学院的一项新研究，紧急医疗服务(EMS)系统并没有始终如一地为拨打911的患者提供基于新的国家质量标准的最佳护理。

　　研究表明，EMS在关键临床和患者安全措施方面的表现在城市和农村社区差异很大。研究结果发表在院前急救护理杂志上，确定了在911响应期间改善护理和改善美国患者预后的机会。

　　“美国的EMS系统传统上依赖于操作措施，如响应时间，来衡量系统的性能。然而，这项研究强调了病人的护理和经验并不仅仅取决于救护车到达病人身边的速度有多快，”伊坎西奈山急救医学副教授、首席作者迈克尔·雷德勒纳医学博士解释说。

　　“虽然快速响应时间对于罕见的、严重的事件至关重要，比如当病人的心脏停止跳动或有人窒息时，绝大多数病人在医疗紧急情况的早期阶段受益于针对具体情况的临床护理。”EMS系统、政府官员和公众必须了解正在发生的护理质量和安全，并找到改进它的方法，”Redlener继续说。

　　这是第一个使用特定的安全和临床质量措施来评估美国整个911系统的患者护理的研究。该研究小组审查了2019年美国所有911份回复，来自9679家EMS机构的2600多万份回复。他们评估了国家EMS质量联盟(一个非营利性组织，旨在为EMS和医疗保健合作伙伴开发和认可基于证据的质量措施，以改善患者和护理提供者的体验和结果)概述的每个电话的具体质量措施。这包括治疗低血糖、癫痫、中风、疼痛和创伤，以及药物安全和运输安全。一些值得注意的发现是:

　　创伤患者的疼痛在10年内得到改善只有16%的病例经过EMS治疗。

　　39%患有喘息或哮喘发作的儿童在急救电话中没有接受呼吸治疗，尽管早期治疗可以使痛苦症状更早缓解。

　　近三分之一的疑似中风患者没有中风评估文件精神错乱，可能延迟或错过时间敏感的治疗。

　　研究人员还分析了所有EMS机构的表现，考察了机构的规模和位置——城市、郊区和农村。他们发现，与城市和郊区相比，主要在农村社区作出反应的机构存在实质性差异。与城市和郊区的急救系统相比，大部分农村地区的急救机构不太可能治疗低血糖或改善创伤患者的疼痛，而且更有可能不必要地使用灯光和警报器。

　　先前的研究表明，当在EMS运输过程中使用灯和警报器时，发生事故、受伤和死亡的可能性更高，因此不必要的使用可能更危险。雷德利纳博士说，在这些关键指标上，表现最好和最差的机构之间的差异是显著的。

　　Redlener博士补充说:“这项工作不是要指责糟糕的急救服务，而是要发现改善病人护理的机会。”“我们必须不再只关注反应时间，而是开始关注直接影响我们打算治疗的患者的表现。”

　　更多信息:在响应和机构层面的国家EMS绩效评估，院前急救(2024)。DOI: 10.1080 / 10903127.2023.2283886。引用本文:美国各地拨打911的患者的护理质量差异很大，研究发现(2024年2月13日)检索自https://medicalxpress.com/news/2024-02-quality-patients-varies-greatly.html。本文受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。