科琳·德古斯曼，KFF健康新闻

　　自988这个易于记忆的三位数自杀和危机热线开通以来的一年半里，已经接到了大约810万个电话、短信和聊天。虽然很多人都在关注谁在联系，以及缩短后的电话号码是否实现了让情绪困扰的人更容易获得服务的目标，但人们对接听这些电话的人的好奇心也越来越大。

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　　988危机热线是否有效?

　　据估计，在全国200多个呼叫中心，有1万到1.1万名咨询师工作，接听焦虑、抑郁或有自杀念头的人打来的电话。

　　一份最新发布的报告基于47名危机咨询师的反馈，探讨了他们在培训和工作经历方面的差异。该报告的作者、药物滥用和精神健康服务管理局988团队的前项目经理丹·费希特(Dan Fichter)说，这项调查“规模不够大，无法支持对所有988名员工的结论”。尽管如此，由Crisis Crowd(一个专注于提高988员工呼声的新非商业项目)发布的首次此类调查还是发现了一些有趣的情况。

　　例如，做出回应的咨询师注意到培训的差异很大，从四天或更少到两周不等。

　　SAMHSA的988和行为健康危机协调办公室主任莫妮卡·约翰逊在一份声明中写道:“我们知道988面临着重大的劳动力挑战，包括人员短缺和职业倦怠，就像今天许多医疗保健行业所经历的那样。”“确保988名危机咨询师得到适当的培训和支持，以开展这项拯救生命的工作，这一点至关重要。”

　　不同的培训方法成为报告的中心主题之一。大多数回应的咨询师说，他们只接受了四周或更短时间的培训，认为这还不够。

　　“我明白，即使接受了大约120个小时的培训，我们也无法掌握增强信心的所有细微差别，”一名匿名受访者表示。

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　　988心理健康热线取得进展

　　一些咨询师说，他们只接受过与有自杀念头的人交谈的培训，而没有接受过如何处理其他心理健康问题的培训，比如焦虑发作、物质中毒和戒断，以及情绪障碍。他们表示，他们还没有准备好应对他们将面临的各种不同强度的电话。

　　“我们本可以更加强调每次对话的不同之处，”其中一人指出。

　　一些人还建议，有机会听988个电话或使用角色扮演练习来练习处理电话会有所帮助。

　　加州州长紧急服务办公室9-8-8技术咨询委员会成员、圣地亚哥县精神病院精神病学家埃里克·拉夫拉-元(Eric Rafla-Yuan)说，咨询师没有接受过适当培训的风险很高。他说，令人担忧的是，一些打电话的人在联系988时可能“感觉得不到所需的支持”，而且“将来可能不会再打电话”。他补充说，这种情况可能会“带来更多压力，而不是支持”。

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　　女孩的脸

　　的波

　　“痛苦”

　　全国精神疾病联盟的首席倡导官汉娜·威索洛斯基说，这些差异并不令人惊讶，因为988汇集了地方和州的努力，专门为精神健康紧急情况提供了一条热线。此外，费希特说，中心不同的培训方法和时间框架可能“与一些中心之间的资金差异有关”。

　　调查还发现，危机咨询师对他们应该与来电者通话的时间有不同的期望。

　　例如，一些咨询师说，他们应该在15分钟内结束与第一次打电话或发短信的人的谈话，这些人没有立即自杀的计划。另一些人则报告了长达一个小时的限制。

　　威索洛斯基说，这个问题引起了她的注意。她说:“这当然不符合988所代表的精神，因为没有解决危机的完美时间。”“每一次危机都是独一无二的;每种情况、每个求医者都是独特的。”

　　该报告还指出，对于咨询师是否应该通知有即将自杀计划的来电者，还是那些正在积极尝试自杀的来电者，急救人员正在被派遣，各中心有不同的政策。

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　　有色人种的自杀率有所上升

　　非自愿干预被用作保证某人安全的最后手段，但一些中心认为，告诉来电者警察正在路上可能会导致他们挂断电话，费希特说。其他中心允许咨询师对来电者透明地告知干预措施，并帮助来电者为警察做好准备。

　　改善热线运作的努力正在进行中。例如，据vitality Emotional Health的首席988自杀与危机生命线官蒂亚?多尔(Tia Dole)介绍，管理988的vitality Emotional Health公司最近为危机咨询师开设了在线自学培训课程。她说，这些课程旨在“协助当地中心提供培训和支持危机咨询师技能的发展”。她补充说，这些课程旨在补充当地中心已经开展的培训。

　　“988的成功取决于那些每天接听电话、短信和聊天的重要人员，”Wesolowski谈到危机咨询师时说。“他们是这个系统的核心，我们必须重视他们。我们必须在他们身上投资，给他们成功所需的一切。”

　　本文由KFF健康新闻制作，这是一个国家级新闻编辑室，制作有关健康问题的深度新闻，是KFF的核心运营项目之一。本文已获许可发表。