英国医学期刊《英国医学杂志开放版》(BMJ open)发表的一项规模最大的同类调查结果显示，大约三分之一的英国医科学生计划在毕业后两年内离开NHS——要么去国外行医，要么干脆放弃医学。

　　调查结果显示，薪酬、工作与生活的平衡以及工作条件是促使员工离职的关键因素。

　　英国每1000人中有3.2名医生，在经济合作与发展组织(OECD)国家中排名第25位。研究人员指出，这一数字也代表了经合组织中欧洲国家人均医生数量的最低水平。

　　为了应对不断增长的医疗需求导致的医生短缺，英国政府开设了新的医学院，并扩大了现有医学院的学生容量。但他们指出，如果不解决留用问题，增加医学生人数不太可能提供可持续的长期解决方案。

　　为了了解毕业后和完成2年基础课程后的当前职业意向，研究人员在2023年1月至3月期间调查了来自44所英国医学院的10486名医学生(约占总数的25.5%)。

　　该调查包括毕业后立即就业和基础培训后(如果适用)的部分，以及影响决策的因素。

　　受访者的平均年龄为22岁;大约三分之二(66.5%)是女性。所有学生都被问及毕业后的职业意向，大多数(8806;84%)表示他们计划在毕业后完成两年的英国基础培训。

　　但大约十分之一(10.5%;1101)的人打算完成第一年的基础培训，然后移民行医:完成第一年的基础培训后，医生将获得英国医疗监管机构(GMC)的全面注册，这是国际认可的。

　　另有超过2%(220人)计划毕业后立即移民行医，而超过1%(123人)打算休息或继续深造。

　　超过1%的受访者(132人)计划完成第一个基础学年，然后离开这个行业，而不到1%(104人)打算在毕业后立即永久离开医学。

　　在8806名打算完成两个基础学年的受访者中，近一半(49%;4294)计划在毕业后立即在英国接受专业培训。

　　大约五分之一(21%;1859)的人打算在英国从事“非培训”临床工作，如初级临床研究员或临床教学研究员，或作为一名临时医生。

　　另有23.5%(2071人)打算移民到国外行医，而约6%(515人)计划休息或继续深造。只有67人计划在完成第2年的基础培训后永久离开医学界。

　　大约一半(49.5%;1681人)计划在几年后回到英国医学界，而近8%(267人)打算在完成国外医学培训后返回。但42.5%(1444人)表示不打算回来。

　　在那些支持毕业后立即移民的人中，不到81%的人不打算回到英国。计划在完成第一年基础培训后移民的学生中，这一比例降至60%(661人)，计划在第二年之后移民的学生中，这一比例降至29%(605人)。

　　在2543名选择留学目的地的医学生中，最常提到的是澳大利亚(42.5%)，其次是新西兰(18%)、美国(10.4%)和加拿大(10.3%)。

　　总共约有三分之一的医科学生(32.5%;3392人)计划在毕业后两年内离开NHS，要么去国外实习，要么从事其他职业。

　　初级水平的薪酬、工作与生活的平衡、在选择培训地点方面缺乏自主权，以及NHS医生的工作条件被认为是那些打算移民以继续其医疗事业的受访者的最重要因素。

　　计划完全放弃医学的人也给出了这些原因，其中近82%的人将职业倦怠列为重要或非常重要的原因。

　　只有略高于17%的受访者表示，他们对在NHS工作的整体前景感到满意或非常满意。

　　研究人员说，意图不一定转化为行动，而且想法可能会改变。虽然25%的回复率相对较高，但这仍然意味着医学生群体中有很大一部分没有被调查。

　　但他们强调:“这项研究强调，在接受调查的医学生中，有惊人比例的人打算离开这个行业或移民去行医，”研究人员强调说，“这代表着宝贵医学人才的潜在流失。”

　　他们继续说:“这项研究的结果强调了解决导致医生从NHS外流的因素的紧迫性，并表明增加医科学生的招聘可能无法为人员配备挑战提供充分的解决方案。”

　　“问题的原因很复杂，找到解决办法需要多方面的努力。可以采取的措施包括改善工作与生活的平衡、提高工资、应对专业培训岗位日益激烈的竞争，以及促进职业道路的更大灵活性。”

　　他们的结论是:“毫无疑问，NHS的专业技术人员的持续流失是一个重大问题，因此考虑扭转这一趋势的方法至关重要。”

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