杀害联合医疗首席执行官布莱恩·汤普森的26岁嫌疑人路易吉·曼乔尼，在一个现已删除的Reddit账户的一系列存档帖子中，写了大量关于慢性背部疾病的内容，他说这种疾病给他带来了巨大的痛苦。

　　纽约警察局局长约瑟夫·肯尼（Joseph Kenny）周二告诉福克斯新闻（Fox News），纽约警察局正在调查与那次受伤有关的保险索赔是否与枪击事件有关。

　　他在社交媒体上发布了一张X光片，显示他的脊椎被植入了许多螺钉。肯尼说：“在他写的一些文章中，他讨论了维持这种伤害的困难。所以我们正在调查保险行业是否拒绝了他的索赔，或者没有最大限度地帮助他。”

　　专家说，医疗保险公司拒绝为癌症护理、外科手术或其他挽救生命的治疗支付费用，这是许多美国人普遍感到沮丧的事情，对一些人来说，这可能是一个毁灭性的问题。

　　研究健康政策问题的非营利组织KFF在2023年发布的一项调查显示，大约60%的参保成年人在使用保险时遇到问题，包括保险公司拒绝支付医疗费用。

　　与拥有医疗保险和医疗补助等公共保险的人相比，拥有以雇主为基础的医疗保险或私人保险的人更容易拒绝支付医疗费用。大约五分之一使用紧急服务的参保成年人的索赔被拒绝。

　　马萨诸塞州剑桥健康联盟（Cambridge Health Alliance）的重症监护医师亚当·加夫尼（Adam Gaffney）博士说，不可能知道问题的全部范围。

　　他说，在美国，一般不要求私营保险公司公开披露被拒索赔的数据，尽管《平价医疗法案》（Affordable Care Act，又称奥巴马医改）有一些透明度规定。去年发布的另一份KFF报告发现，在奥巴马医改覆盖的人群中，2021年有近17%的网络内索赔被拒绝。

　　加夫尼说，人们和他们的医生经常要浏览大量的保险计划——每个保险计划都有自己的要求和自己的保险范围清单——以确定他们是否能够得到他们需要的护理。

　　加夫尼说：“对于病人和医生来说，对于哪些是覆盖范围，哪些药物可以开始，哪些护理将被批准，哪些将被阻止，这些都非常缺乏清晰度。”“而且，医疗实践也有大量的行政负担，需要证明需要获得批准。”

　　“你可以看到，这在一定程度上造成了无政府状态，”他补充说。

　　根据联邦基金的一份报告，近五分之三的成年人表示，他们的医疗服务因此被推迟了。

　　加夫尼说，当病人被拒绝时，他们可能不会考虑上诉，留下医疗债务。

　　调查显示，人们不上诉是因为他们可能没有意识到这是一个可以带来改变的选择，或者他们有权利这样做。

　　收入较低的人不上诉的情况更为常见：8月份发表在《健康政治、政策和法律杂志》（Journal of Health Politics, Policy and Law）上的一项研究发现，与较富裕的人相比，不那么富裕的人对医保被拒提出上诉的可能性要小得多。

　　纽约市纽约大学朗格尼医学中心医学伦理部门的负责人亚瑟·卡普兰说，长期以来，许多公众一直对被否认的说法感到愤怒。

　　他指出，不仅仅是成年人有这种经历；儿童，特别是那些需要昂贵治疗如基因治疗的儿童，通常被保险公司拒绝。

　　“我们的医疗保健不被视为一种权利。这是你挣来的，”卡普兰说。“枪击事件暴露了一个沸腾的大锅。”