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周三晚上7:30左右接到电话时,史蒂文森医生正在家里接待10名急诊医生。他所在的刘易斯顿中央缅因医疗中心(Central Maine Medical Center)的同事正在抢救一名中弹受害者。更多的正在路上。
这家医院的急诊主任史蒂文森一直期待着有一天会接到这个电话;大规模枪击事件变得太常见了。“我记得当时在想,‘就在这儿,’”他说。
医生们几乎没有说一句话,就站起来决定谁留下来,第二天早上接替其他人。其余的人从他在波特兰的家驱车约35英里前往医院。
与此同时,该公司首席执行官史蒂文·g·利特尔森(Steven G. Littleson)和首席护理官克里斯·柴森(Kris Chaisson)也接到了类似的电话。当时有一名活跃的枪手,当地的紧急调度中心已经启动了“代码分类”,提醒医疗中心的每个人,灾难正在发生。
他们也上了车,赶回了工作岗位。
当医院准备迎接这场有史以来最严重的灾难时,工作人员知道他们必须做什么,但对他们可能面临的情况知之甚少。救护人员报告说,两个枪击地点可能有15到20名受害者。但枪手仍在逃,据说还有五到六个其他地点,可能整晚都有一波又一波的病人涌入。
医生、护士、呼吸治疗师、辅助人员,总共大约20到30人,在几分钟内聚集在急诊室。随着消息传遍医学界,急诊室里坐满了100人,随时准备提供帮助。其他医院送来了血液供应。五架直升机停在外面,准备将受害者运送到整个地区。
第一个枪伤患者于晚上7点24分到达。在接下来的45分钟里,又有13名伤员源源不断地涌进医院——伤势严重的病人比医院一次收治的病人多得多。
当护士长Chaisson到达急诊科时,四名枪击受害者正在创伤室接受评估,急诊室里挤满了“人山人海”。
“这是一场有组织的混乱,”她说。“有这么多人,但他们都知道自己需要做什么. ...就像变魔术一样。”
在紧急反应中,角色和职责在一个称为事故指挥的系统中预先确定。首席执行官利特尔森前往指定为指挥中心的会议室,他的任务是协调接下来发生的一切。
无奇不有,周三晚上医院满员了,170张病床都被占满了,急诊室已经像往常一样挤满了25到30名病人,包括一些在等床位的病人。工作人员必须设法为数不清的伤亡腾出空间。病人被转移到等候区和其他可用的空间。
“我们知道,从手术室出来的病人需要重症监护。我们不得不把一些不太严重的病人转移到其他楼层,腾出重症监护室来照顾这些病人。”
九名枪击受害者迅速被送往手术室——他们可怕的伤口是一个紧急而明显的诊断。隐私规定禁止讨论个人受伤情况,但首席医疗官约翰·亚历山大(John Alexander)博士列出了处理这些情况的外科医生的类型:四名创伤外科医生、四名骨科医生、一名血管外科医生、一名心胸外科医生和一名泌尿科医生。
急救主任史蒂文森说,医院至少每个月都会治疗枪伤。但通常是手枪和猎枪造成的,只有一处枪伤。
他这次看到的伤口要严重一个数量级,因为枪手使用的自动武器向人们喷射了多颗子弹和撕裂皮肤的弹片。“它们是毁灭性的创伤。很多软组织受伤,血管受伤。”
利特尔森说,与此同时,那些知道自己的亲人在医院里,或者认为他们的亲人可能在那里的人,都聚集在外面。
由于病人被紧急送往医院,然后进行了手术,一些人在两小时后仍然身份不明。他说:“对家属和我们来说,那是一段非常艰难的时期。”但最终家属被带了进来,病人的身份也得到了确认。
总共有15名枪击伤者被送往医院:14人被送往缅因州中部,1人被送往同样位于刘易斯顿的圣玛丽地区医疗中心。
周三晚上,缅因州中部两名伤势较轻的患者在接受治疗后出院。另一名患者被转移到波特兰的缅因医疗中心,因为刘易斯顿医院没有足够的手术室。两人在急诊室死亡,一人在缅因州中部的手术后死亡。
周四,一名外科病人出院回家,另一名因伤势严重被转移到马萨诸塞州总医院。在圣玛丽医院和缅因医疗中心接受治疗的患者也出院了。周五晚些时候,又有两名患者从缅因州中部出院。
这意味着,在12名受伤的幸存者中,有5人周六仍在住院治疗,其中4人在缅因州中部(其中3人情况危急),1人在马萨诸塞州伤势稳定。将军。
在整个过程中,工作人员都保持着冷静。他们在演习和演习中多次为这种紧急情况做准备。就在一个月前,他们做了一个涉及大规模伤亡的桌面模拟。
“人们已经分配了角色,”身为急诊医生的亚历山大说。“他们明白自己的角色。他们进入了这些角色,并采取了相应的行动。他们非常英勇。"
首席护士长Chaisson补充说:“他们通过模拟和训练获得的肌肉记忆帮助他们更情绪化地处理它。”所以他们试着把注意力集中在病人身上,以及他们下一步要做什么。”
但这起事件还有一个额外的维度:枪手仍然在逃,护士们也担心自己的安全。
Chaisson说,一旦确定没有更多的枪伤患者,挑战是说服白班护士回家,因为第二天还需要她们。他们和他们的团队挤在一起寻求安慰,害怕离开医院。
“我们几乎不得不强迫他们:‘你们还安全. ...我们找个保安护送你去你的车,我们试着送你回家。你在家很安全。’”
第二天,医院出奇地安静。由于“就地避难”的命令生效,医院取消了手术,急诊室全天只有35名病人,而平常一天有120名病人。到周五,随着医院恢复正常运营,震惊的临床医生和工作人员开始处理所发生的事情。整个医院都配备了辅导员。
“他们的训练和技能在活动期间占据主导地位。情绪和感觉会在之后占据主导地位,”利特尔森说。“悲伤的过程将在接下来的几周内展开。在某些方面,困难的部分才刚刚开始。”
利特尔森曾在新泽西州离曼哈顿不远的一家医院工作,他回忆起在9/11那天准备接待大量涌入的病人。但是没有人到达,因为幸存者太少了。
当他意识到在周三的大规模枪击事件中,18人死亡的人数超过了12人受伤的幸存者时,他想到了这一点。
利特尔森说:“这一事件的悲剧在于,没有更多的病人需要照顾。”
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