已经提出了几个模型来解释肥胖，包括过量的能量摄入，高脂肪或高碳水化合物饮食。

　　一篇新的论文表明，水果、蔗糖和其他食物中的果糖可能是肥胖的潜在驱动因素。

　　作者写道，果糖会降低细胞中的活性能量，从而增加饥饿感和疲劳进食过多的食物，导致体重增加。

　　美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示，近几十年来，美国的肥胖率急剧上升，从1980年的13.4%上升到2020年的41.9%。

　　尽管科学家们研究肥胖已经很多年了，但这种复杂疾病的根本原因还没有完全弄清楚。导致体重增加的因素有很多，包括饮食模式、身体活动水平和睡眠习惯。

　　遗传因素也有影响，健康的社会决定因素也有影响，包括家庭、工作和个人所在社区的条件。甚至种族歧视也可能增加一个人患肥胖症的风险。

　　肥胖会增加以下健康状况的风险:

　　心脏病

　　中风

　　2型糖尿病(T2D)

　　癌症

　　饮食模式在一个人的肥胖风险中起着关键作用，已经提出了几个关于食物摄入如何导致体重增加的科学模型。一些模型说，特定的食物群，如脂肪和糖，助长了肥胖。另一项研究表明，肥胖是由于每天摄入的卡路里多于身体消耗的卡路里。

　　虽然每个模型或假设都有研究支持，但关于哪一个最能解释美国和世界范围内肥胖人数的上升，以及解决这一公共卫生问题的最佳方法，仍存在争议。

　　现在，10月17日发表在该杂志上的一篇论文表明，这些模型实际上是相互兼容的，可以用一种关键的营养物质联系在一起:果糖。

　　果糖是一种天然糖，存在于水果、果汁、某些蔬菜和蜂蜜中。

　　它存在于食糖(与蔗糖一起)和高果糖玉米糖浆中，高果糖玉米糖浆由玉米淀粉制成，并添加到许多加工食品中。人体也可以从其他碳水化合物如葡萄糖中产生果糖。

　　科罗拉多大学安舒茨医学院(University of Colorado Anschutz Medical Campus)的研究员理查德·约翰逊(Richard Johnson)博士和他的同事写道，当身体处于饥饿状态时，摄入的果糖会像其他营养物质一样，恢复细胞中的活性能量，即ATP或三磷酸腺苷(adenosine triphosphate)。

　　然而，在进食状态下，当果糖被代谢时，它会降低细胞中的ATP水平，同时阻止ATP从体内脂肪储存中补充。

　　当ATP水平下降时，这表明细胞活性能量不足，这刺激了许多生物反应，包括:

　　饥饿

　　渴

　　增加食物摄入量

　　胰岛素抵抗

　　减少休息tabolism

　　这些变化会导致体重增加，尤其是当人们很容易接触到快餐、糖果、薯片、烘焙食品和冰淇淋等高能量和美味的食物时。

　　约翰逊和他的同事们称之为“果糖生存假说”，认为肥胖是一种低能量状态——尤其是活能量或ATP——并将其他饮食假说联系在一起。

　　其中包括“能量平衡假说”，该假说认为，肥胖是由消耗的能量多于消耗的能量造成的;碳水化合物-胰岛素模型认为，糖和其他碳水化合物是导致体重增加的主要因素。

　　约翰逊在新闻发布会上说:“果糖会触发我们的新陈代谢进入低能量模式，失去对食欲的控制，但高脂肪食物成为导致体重增加的卡路里的主要来源。”

　　他和他的同事在论文中指出，大多数调查果糖在肥胖中的作用的研究都涉及动物研究。

　　果糖存活假说是否也适用于人类，以及它是否能导致预防肥胖的有效干预措施，还需要进行更多的研究。

　　圣保罗市明尼苏达大学食品科学与营养系教授乔安妮·斯拉文博士警告说，在讨论肥胖问题时，不要指责一种特定的营养物质。Slavin没有参与这项研究。

　　“食物很复杂，吃东西也很复杂，”她告诉健康热线。

　　虽然她建议从饮食中去除额外的卡路里，但任何形式的过量能量摄入——无论是蛋白质、脂肪还是碳水化合物——都会导致体重增加。

　　此外，“我不认为给果糖贴上‘恶棍’的标签会帮助人们改善饮食，”她说。她说，也不能把责任完全归咎于添加糖、饱和脂肪或超加工食品。

　　她说，由于只关注一种营养物质，“我们忘记了我们所知道的关于营养的其他一切”，比如“与土地联系在一起的重要性，作为一个家庭吃食物的重要性，以及尊重个人的差异和不同地方生长的食物的重要性。”

　　例如，运动员，甚至成长中的青少年，与很少运动的成年人有不同的营养需求。同样，患有高血压或糖尿病的人也需要调整他们的饮食来帮助控制这些状况。

　　斯拉文说，一个人的文化也会影响他们的饮食偏好。在某些文化中，人们更喜欢全脂牛奶而不是低脂牛奶，后者可能是某些营养指南所推荐的。

　　在其他地方，在秋天每周吃一片苹果派是一种传统，尤其是当苹果是当地种植的时候。这种甜点含有更多的卡路里——以糖和脂肪的形式——比吃一个苹果本身还要多。

　　但斯拉文说，重要的是这些食物如何适应一个人的整体饮食模式。

　　她说:“与其抨击那些在人们的文化或传统中很重要的食物，不如让我们意识到，我们可以把符合营养规律的饮食放在一起，而不是不尊重或追求一种营养。”

　　Slavin确实建议的一件事是人们要确保他们从饮食中获得足够的蛋白质，运动员和其他活跃的人比很少活动的人需要更多的蛋白质。

　　然而，“你在脂肪和碳水化合物的平衡上有更大的灵活性，”她说。“因此，如果文化只吃高脂肪乳制品，我们应该尊重这一点。他们可以从饮食中的其他地方摄取一些卡路里。”

　　在过去的几十年里，肥胖在美国有所上升，导致这种复杂疾病的因素有很多，包括饮食模式、身体活动、个人和社区因素。

　　人们提出了几个模型来解释食物摄入是如何导致肥胖的，比如摄入的卡路里多于燃烧的卡路里，以及摄入大量的脂肪或碳水化合物。

　　一篇新的论文提出，这些不同的模型可以通过一个单一的肥胖驱动因素联系在一起——果糖。

　　作者写道，这种天然产生的糖会导致细胞进入低能量状态，刺激饥饿感、食物摄入量增加，以及其他可能导致体重增加的变化。

　　然而，专家表示，健康、均衡的饮食可能比单一的营养物质对体重管理更重要。