那是2003年的节礼日，在服用奥利司他（Orlistat） 7个月后，莫伊拉被紧急送往医院。奥利司他是21世纪初的神奇减肥药。年近四十，体重超过20英石的莫伊拉从那年春天开始每天服药。起初，她的体重下降了，她很享受自己新获得的身材自信。

　　然而，在减掉惊人的8英石后，莫伊拉的家人越来越担心她的体重急剧下降。他们劝她停止服药，但这时她的体重又反弹了，莫伊拉开始受到严重胃痛的折磨。

　　节礼日那天，她不得不接受紧急手术切除胆囊，随后在医院住了五周。莫伊拉从医生那里得知她差点死了。她的故事发人深省。

　　因为奥利司他给21世纪初的超重带来了希望，就像今天的下一代减肥药（如Mounjaro）给今天1000万左右被归类为“肥胖患者”的成年人带来的希望一样——一条安全的减肥捷径。作为一种神奇的药物销售，仅仅几年之后，人们才发现它潜在的副作用被严重低估了。

　　我曾经是一个超重的孩子，不能充分参与体育运动，被欺负，自我意识不好，我对那些与体重作斗争的人深表同情。当我11岁，体重140磅的时候，如果你告诉我有一种神奇的药物可以让我摆脱多余的包袱，我可能会把你的手整个吞下去。

　　我承认，对一些人来说，减肥药是他们进入更健康生活方式的开始，但我对工党让NHS慷慨地向超重失业人口发放蒙尼加罗的计划深感不安——目前NHS的计划是在12年内向惊人的160万人发放蒙尼加罗——而且要花大量纳税人的钱。

　　这些药物的功效似乎是毋庸置疑的——病人似乎减肥很快。但已知的一长串副作用也是如此，包括简单的恶心、腹泻和呕吐，以及严重的并发症，如肾衰竭、严重的胃病和胰腺炎。在美国，Mounjaro伴随着FDA的安全警告，它会导致动物甲状腺肿瘤。与任何相对较新的上市药物一样，对其治疗潜力的乐观态度应该始终受到健康程度的担忧的影响，不仅要考虑其已知的副作用，还要考虑其未知的因素。

　　早期减肥药的跌宕起伏的历史让我们有更多的理由持怀疑态度：2016年，牛津大学专家进行的一项系统评估发现，在1964年至2009年期间，有25种减肥药被撤销。

　　最近几天，许多曾服用过Ozempic和Mounjaro的知名人士都公开谈论了他们停药后面临的健康问题。事实是，看起来，只要你继续戳，这个奇迹就会起作用；如果你停止，你的身体很可能反弹到比你开始时更肥胖和多病的状态。

　　那些准备在几个月内试用这些药物的人中，有多少人会觉得他们实际上是在终身订购处方药？当人们停药后，身体比刚开始时更大、更虚弱时，经济会发生什么变化，更不用说医疗服务了？

　　自从韦斯·斯特里廷宣布后，NHS的老板们就公开表示减肥药只能与其他生活方式的改变一起使用。说得好，但英国有四分之一的成年人完全不运动，我们是不是在开玩笑，以为对大多数人来说，快速注射一下就能改变这个终生的习惯？

　　莫伊拉从奥利司他的噩梦中走出来已经20年了，多亏了定期锻炼和对饮食的彻底调整，她现在健康、快乐，虽然不“瘦”，但也不再胖了。我问她对本周的报道有什么看法；她会尝试这些新一代减肥药来减掉最后几磅吗？

　　“我不会碰它，”她回答说，然后解释说：“他们完全错了。他们从结尾开始，而我们需要从开头开始。我们首先需要让人们更健康。”

　　那么，如果这个倾向于干预的政府不是发放药物，而是大规模投资于被证明可以减少肥胖的创新：为孩子们提供更好的食物和健康饮食课程，为超加工食品提供有意义的替代品，在城市设计和体育设施上进行更明智的投资，以促进即使是轻微的运动，等等。

　　相反，最新的工党政策依赖于对肥胖不劳而获的承诺。就像俗话说的免费午餐一样，没有免费的午餐。