糖尿病和肥胖药物已经被发现可以降低肾衰竭的风险,保护糖尿病患者和非糖尿病患者的心血管健康。
一项新的研究表明,像Ozempic这样流行的糖尿病药物可以降低糖尿病患者和非糖尿病患者因肾脏或心血管原因导致的肾衰竭和死亡的风险。
这些药物将肾衰竭的风险降低16%,肾功能恶化的风险降低22%,心血管死亡、非致命性心脏病发作和非致命性中风的风险降低14%。
周二发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》(The Lancet Diabetes & Endocrinology)杂志上的研究结果,来自对11项大规模临床试验的荟萃分析,涉及超过8.5万人,其中约67770人患有2型糖尿病,17600人没有,但超重或肥胖,并患有心血管疾病。
这些试验研究了7种不同的胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)受体激动剂,包括semaglutide(通常以品牌Ozempic或Wegovy闻名)、dulaglutide (Trulicity)和liraglutide (Victoza)。FLOW试验是该分析中包括的七个试验之一,其结果于今年早些时候发表。
这项新研究是迄今为止对该药物对肾脏和心血管疾病影响的最大规模分析。虽然它对治疗2型糖尿病、肥胖和心血管疾病的益处是众所周知的,但它对慢性肾脏疾病(CKD)的影响却不太确定。
“这是第一个显示GLP-1受体激动剂对肾衰竭或终末期肾病有明显益处的研究,”主要作者,新南威尔士大学悉尼联合教授和乔治全球健康研究所教授研究员Sunil Badve博士说。
“这表明,对于患有2型糖尿病、超重或肥胖的心血管疾病或慢性肾病等常见疾病的患者,它们在保护肾脏和心脏方面发挥着关键作用。”
GLP-1受体激动剂最初是为了治疗糖尿病而开发的,它模仿了一种叫做胰高血糖素样肽1的激素的作用,这种激素刺激胰岛素的产生,降低血糖水平。最近,它们已经成为治疗肥胖的有效方法——减缓消化,增加饱腹感,减少饥饿感。
荟萃分析显示,总体GLP-1受体激动剂可使肾衰竭、肾功能恶化和肾脏疾病导致的死亡减少19%。用GLP-1受体激动剂而不是安慰剂治疗的患者,任何原因导致的死亡率也降低了13%。
“这些结果对慢性肾病患者尤为重要。它是一种进行性疾病,最终导致肾衰竭,需要透析或肾移植,并与过早死亡有关,主要来自心脏病。它对患者的生活质量产生了重大影响,并产生了大量的医疗费用,”Badve教授说。
据估计,全球十分之一的人患有慢性肾病,相当于约8.5亿人。它是第十大死亡原因,预计到2050年将成为第五大最常见死亡原因。糖尿病、心血管疾病和肥胖是CKD的独立危险因素,是全球主要的健康负担。
该研究的资深作者、新南威尔士大学教长、乔治研究所教授Vlado Perkovic表示,研究表明GLP-1受体激动剂可以在解决全球非传染性疾病负担方面发挥重要作用。
他说:“我们的研究将对糖尿病患者和非糖尿病患者治疗慢性肾脏疾病和心血管疾病的临床指导方针产生重大影响。”
他补充说:“现在需要做更多的工作来将这项研究的结果应用于临床实践,并改善GLP-1受体激动剂的使用,使人们从中受益。”