西雅图——2023年8月17日——Fred Hutchinson癌症中心、SWOG统计和数据管理中心和哥伦比亚大学的研究人员称，根据《患者保护和平价医疗法案》，医疗补助计划的扩大导致参加公共资助临床试验的医疗补助癌症患者每年增加19%。

　　该研究发表在《美国医学会肿瘤学杂志》上，探讨了2014年和2015年医疗补助扩大对癌症临床试验参与的影响。研究人员发现，每年19%的增长，随着时间的推移，导致有医疗补助保险的患者参加癌症临床试验的人数比未实施该政策的同期预计人数多52%。

　　“一个人的保险类型可以是他们社会经济地位的一个强有力的指标，因此代表了健康的社会决定因素，”约瑟夫·昂格尔博士说，他是弗雷德·哈奇大学公共卫生科学部的卫生服务研究员和副教授。“我们开始进行这项分析，以更好地了解这项政策在多大程度上增加了通过医疗补助计划投保的人获得挽救生命的癌症临床试验的机会。”

　　研究人员利用SWOG癌症研究网络的数据，从1992年到2020年参与试验的51751名癌症患者，比较了医疗补助政策颁布前和实施后几年的趋势。在该政策颁布之前的几年里，研究人员观察到，医疗补助计划的登记在很大程度上与国家经济状况的波动有关，尤其是失业模式。

　　“这本身就是一个重要的发现，因为它表明社会经济条件与谁参加临床试验有密切的关系，”昂格尔博士说。“这表明，在未来，研究人员在设计和实施临床试验以及分析研究数据时，更多地考虑参与者的社会背景是很重要的。”

　　在《平价医疗法案》颁布后的几年里，研究人员发现，医疗补助计划登记人数的增加不再与国家经济事件密切相关。他们还发现，在2014年或2015年实施医疗补助扩张的州，政策变化的影响比在后来几年实施或根本没有实施的州更为深远。

　　昂格尔说:“这项研究表明，有针对性的政策不仅可以增加癌症患者获得医疗保健的总体机会，还可以增加参与临床试验的机会。”“结合最近的一项法律，要求州医疗补助计划支付参加癌症临床试验的常规费用，以及新的联邦指导方针来设计临床试验，以增加服务不足群体的参与，我们希望看到医疗补助计划保险的人在获得癌症临床试验方面继续受益。”

　　这项研究基于美国国家癌症研究所资助的临床试验数据，但不包括制药公司赞助的试验数据。在未来，研究人员建议分析他们的发现是否适用于没有公共资助的癌症临床试验。

　　哥伦比亚大学医学中心/NYP血液学肿瘤科临时主任、赫伯特·欧文综合癌症中心副主任Dawn Hershman博士说:“作为一名研究人员和医生，看到增加保险可及性的努力可以影响临床试验的可及性，并提高结果的普遍性，这令人放心。”“这些政策决定会产生影响，我们需要作为一个社区继续为它们倡导。”

　　这项研究是由美国国立卫生研究院、国家癌症研究所、国家临床试验网络、癌症研究希望基金会和美国癌症协会资助的。研究作者报告在研究过程中得到了NIH、NCI和ACS的支持。

　　有关资助者、披露信息和作者的全面列表，请参阅期刊文章。

　　DOI: 10.1001 / jamaoncol.2023.2800

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