几个月来，公共卫生专家一直在警告，随着COVID-19突发公共卫生事件的逐渐结束，许多医疗补助计划的参保者失去了他们的保险。

　　但这并没有阻止成千上万的人猝不及防，因为紧急情况已经正式结束。

　　大流行期间通过的联邦立法禁止各州在公共卫生紧急情况结束之前终止医疗补助计划的覆盖范围，这使得联邦计划得以发展，并导致全国未参保率创历史新低。

　　然而，这些条款已经结束，很明显，受益人没有意识到这一变化。

　　在凯泽家庭基金会(KFF)本周公布的一项民意调查中，三分之二的医疗补助计划参保者表示，他们“不确定”各州是否可以将不再符合资格或未完成续保程序的人从医疗补助计划中除名。近一半的受访者表示，他们以前从未经历过续签过程，考虑到人们在三年内不必经历这一过程，这是可以理解的。

　　“我认为，KFF的数据令人担忧，但考虑到这一直是许多政策制定者的担忧，这并不特别令人惊讶，”healththinsurance.org的政策分析师路易斯·诺里斯(Louise Norris)告诉国会山。“我们早就知道，这种情况最终会发生，尤其是在今年的这个时候。”

　　各州被要求在2024年5月之前完成“解除”那些不再有资格享受医疗补助的人的登记过程。

　　KFF早些时候的一项调查估计，随着COVID-19措施的终止，多达1700万人可能失去覆盖。

　　许多人将因不再符合资格而失去保险，但其他人将因“行政人员流失”而失去保险，这是一个联邦机构用来指妨碍人们接受服务的文书问题的术语。这些障碍包括地址变更、联系信息不足或投保人在续保过程中苦苦挣扎。

　　乔治城大学麦考特公共政策学院儿童和家庭中心主任琼·阿尔克说，她观察到一些州的“程序性拒绝”率很高，这意味着人们被拒绝投保是因为没有完成续保程序，而不是因为他们不符合条件。

　　阿尔克说:“至少在第一轮数据中，我们已经看到有三个州的程序性拒绝率超过80%:阿肯色州、佛罗里达州和印第安纳州。”“在我看来，如果州长看到如此高的程序性拒绝率，他们应该暂停这一进程，看看哪里出了问题。”

　　由于许多人失去了保险，无论他们是否符合资格，利益相关者希望人们知道他们未来的选择。诺里斯为大多数在解除保险期间失去保险的人指出了三个可行的选择。

　　大多数的人都不喜欢

　　有资格享受医疗补助的人应该加入雇主的健康计划。这些人可能有资格在他们的医疗补助覆盖结束后的60天的特殊注册期。

　　一些人在大流行期间达到了医疗保险资格，尚未过渡到单独的联邦老年人健康保险计划。这些人有六个月的时间

　　从医疗补助过渡到医疗保险，而不产生延迟登记的处罚。

　　没有医疗补助计划或雇主保险的人也可以通过HealthCare.gov网站获得保险，许多州也提供特殊的注册期。

　　Alker强调，父母应该意识到他们的孩子可能仍然有资格获得儿童健康保险计划(CHIP)的覆盖。乔治城大学早些时候的一项预测估计，随着资格重新评估，多达670万儿童可能会失去医疗补助。

　　“我认为，从我的角度来看，一个非常重要的信息是，父母需要知道他们的孩子可能仍然符合条件，”阿尔克说。因此，他们可能与自己的孩子走上了不同的道路。现在全国一半以上的儿童都通过医疗补助计划获得了保险。这对孩子们来说意义重大。”

　　美国的未参保率已达到历史最低水平，部分原因是疫情期间实施的临时措施。即使在广泛推广的理想情况下，预计也会有大量的人失去保险，使已经取得的一些进展付之东流。

　　国会预算办公室发布的一份报告估计，在18个月的解除期间，将有1550万人离开医疗补助计划，其中620万人将没有保险。

　　诺里斯说:“很明显，在一个理想的世界里，所有从医疗补助计划中退出的人都将转向其他类型的保险，但我认为政策制定者明白，期望这是不现实的。”“尽管政策制定者尽了最大努力，一些人还是会没有保险。我认为，它会有多大变化还有待观察。”