一名有肠癌家族史的男子因直肠出血被达尼丁医院收治了四次，尽管符合紧急结肠镜检查的标准，但他等了近13周，推迟了他对结肠癌的诊断和治疗。

　　最后，一位护士打电话给他，告诉他的癌症已经到了晚期，他只有6到12个月的生命了。

　　这名70多岁的老人和他的妻子因为没有亲自收到这个毁灭性的消息而感到痛苦，他们向该国的病人权利监督机构投诉了导致诊断延误的南方医院的护理。

　　在今天发布的一份报告中，卫生和残疾专员莫兰格·麦克道尔发现，南方医院侵犯了男子获得适当标准服务的权利，并建议该公司向该男子及其家人道歉。

　　六个月前，HDC发布了一份严厉的报告，调查了2016年至2022年期间特沃图奥拉南方医院提供的非手术癌症服务。此前，肠癌患者布莱尔·维宁的妻子投诉说，他被告知必须等12周才能去看肿瘤医生，而他被告知只能活6到8周。

　　麦克道尔还指出，同一地区在获得诊断方面也存在问题。

　　2018年，当时的南区卫生局(SDHB)委托对南区外科医生提出的有关限制获得结肠镜检查服务的问题进行外部审查。

　　在2019年发布审查报告后，DHB于2020年委托对该服务进行了两次进一步审查。

　　所有三项审查都确定，SDHB结肠镜检查服务的准入标准适用过于严格，患者被不恰当地拒绝结肠镜检查。

　　这名男子在今天的报道中未透露姓名，他于2018年4月首次因直肠出血前往达尼丁医院，但出血在医院期间平息了，他被转介到门诊诊所，临床医生希望他接受结肠镜检查——将相机插入大肠以检查癌症。

　　他上一次做结肠镜检查是在2014年，息肉被切除了，息肉是在结肠内壁形成的无害细胞团，但随着时间的推移，它们可能会演变成癌症。

　　相反，他被送去做了CTC，一种大肠x光检查，显示出憩室病;消化道内肿胀的小袋，可以通过饮食控制。

　　DHB告诉HDC，在诊断结肠癌方面，这种x光检查被认为与结肠镜检查“一样好”。

　　一年多后的2019年6月，一项血液检查显示，该男子体内铁含量低，而且上腹部疼痛，因此他被转介去做胃镜检查。

　　医生原计划在当年的8月5日进行预约，但由于该男子直肠出血过多，需要输3个单位的血，所以预约没有如期进行。

　　住院病人的胃镜检查没有显示出血的直接原因，尽管该男子否认他做过手术。

　　这名男子被转介去做门诊结肠镜检查，但检查被安排在11月5日，也就是转介后近13周。

　　在此期间，他又因直肠出血两次住进达尼丁医院，但医生决定等待预约的结肠镜检查。

　　检查结果显示，这是一个肿块，是结肠癌。12月4日的手术发现，肿瘤附着在该男子的胃壁上。

　　2020年5月，在第一次Covid-19封锁期间和期间，一名专业护士通过电话通知该男子和他的妻子，癌症已进入晚期，他只有6到12个月的生命。

　　麦克道尔说，DHB在2019年8月第二次入院时没有遵循自己的指导方针和卫生部的指导方针，因为该男子在两周内达到了紧急结肠镜检查的标准。

　　这使得该男子的诊断和治疗延迟了10周，DHB承认这是“不幸的，太长了”。

　　DHB说，低紧迫性可能是由于依赖于CTC憩室疾病的发现。

　　ACC接受了该男子的治疗伤害索赔，其专家发现该男子在2018年4月入院后不久就应该进行结肠镜检查。

　　然而，麦克道尔接受了她的专家、普通结直肠外科医生克里斯托费尔·斯尼曼博士的发现，认为CTC和胃镜检查是合理和适当的。

　　但斯尼曼在2019年8月发现，考虑到前一年CTC的发现，该男子的结肠镜检查应该是紧急的，如果没有在两周内进行，应该在六周内进行。

　　虽然早期的结肠镜检查不太可能改变结果，但这与公认的护理标准有中度偏差。

　　麦克道尔在做出违规发现时表示，她意识到由于需求增加、劳动力短缺和招聘挑战，全国结肠镜检查服务面临压力。

　　“然而，从根本上说，我的观点是，当临床表明调查是紧急或半紧急时，医疗保健消费者有权期望这样的调查能比这种情况提前安排。”

　　“这种延误很常见，但并不能成为延误的借口，我担心，如果各地形成一种容忍不可接受的延误的文化，这种情况将变得常态化，患者将面临风险。”

　　她说，及时进行结肠镜检查是一个关键的系统问题，及时诊断对于减少癌症患者的痛苦和死亡尤其重要。

　　“…通常它是生存能力的关键因素。长时间等待诊断程序也会对患者和他们的whānau产生重大的心理影响，他们可能会担心自己患有癌症。”

　　Whatu Ora南部质量和临床治理解决方案主任Hywel Lloyd博士接受了报告的调查结果，并表示该组织已经采取了重大行动来改善南部社区获得结肠镜检查服务的机会。

　　“对于在此期间造成的痛苦，我们真诚地向患者及其whānau道歉。对任何病人来说，医疗保健的任何延误都是非常令人担忧的。”

　　他说，Te Whatu Ora Southern正在实施麦克道尔的建议，包括向HDC提供目前结肠镜检查服务等待时间的最新情况。

　　娜塔莉·阿库里是《公开司法》的副主编，总部设在怀卡托，报道全国范围内的犯罪和司法。娜塔莉于2011年加入《纽约时报》，在新西兰和海外做了27年的记者，最近的报道涉及健康、社会问题、地方政府和地区。