随着越来越多的治疗阿尔茨海默病的药物获得联邦政府的批准，一项由加州大学旧金山分校和华盛顿凯撒医疗机构的研究人员领导的新研究发现，个性化的健康和生活方式改变可以延缓甚至预防高风险老年人的记忆丧失。

　　这项为期两年的研究比较了172名参与者的认知得分、风险因素和生活质量，其中一半的人接受了个性化的指导，以改善他们的健康和生活方式，这些方面被认为会增加患阿尔茨海默氏症的风险，比如不受控制的糖尿病和缺乏体育锻炼。研究发现，这些参与者在认知测试中有了适度的提升，比不干预组提高了74%。

　　研究人员报告说，两组在风险因素和生活质量的测量方面也有改善，分别转化为大约145%和8%。这项研究发表在2023年11月27日的《美国医学会内科杂志》上。

　　这项研究被称为SMARRT，是一项系统的多领域阿尔茨海默氏症风险降低试验，在此之前，其他研究人员在健康和生活方式干预的影响方面得出了相互矛盾的结果。然而，这项研究的不同之处在于，它为每个参与者提供了量身定制的私人指导。

　　“这是第一次个性化干预，关注认知的多个领域，其中风险因素目标是基于参与者的风险状况，偏好和优先级，我们认为这可能比一刀放的方法更有效，”第一作者和首席研究员Kristine Yaffe医学博士说，他是精神病学研究副主席，也是UCSF神经病学，精神病学，流行病学和生物统计学教授。

　　“在对600名老年人的早期调查中，我们发现大多数人都担心阿尔茨海默病和相关的痴呆症。他们想知道他们的个人风险因素，并且非常积极地改变生活方式以降低痴呆风险，”Yaffe说，指的是她与共同首席研究员和合著者Eric B. Larson，医学博士，公共卫生硕士，Kaiser Permanente华盛顿研究和卫生保健干预前副总裁的合作。

　　目前研究的参与者和之前的调查一样，都是在华盛顿凯撒医疗机构注册的，年龄在70到89岁之间。他们至少有八种痴呆症风险因素中的两种:缺乏运动、高血压不受控制、糖尿病不受控制、睡眠不佳、使用与认知能力下降风险相关的处方药、高度抑郁症状、社交孤立和目前吸烟状况。

　　参与干预的人会见了一名护士和健康教练，并选择了他们想要解决的具体风险因素。他们每隔几个月就会接受一次指导课程，回顾自己的目标，从跟踪高血压到每天走一定的步数，或者报名参加一个课程。会议从面对面开始，在大流行期间改为电话会议。

　　未进行干预的参与者在年龄、风险因素和认知得分方面相似，并收到每三个月邮寄一次的关于降低痴呆症风险的教育材料。

　　“我们惊喜地发现，试验的积极结果没有被大流行的影响所抵消，”拉尔森说，他目前是华盛顿大学的医学教授。“我们知道，与社交距离隔离对一些老年人的认知、社交生活以及身心健康造成了严重影响。但在大流行期间，干预组的参与者在试验后的认知表现更好，风险因素也比之前少。”

　　与抗淀粉样蛋白药物不同，降低风险的项目并不昂贵，也没有严格的资格标准，也不需要对副作用进行广泛的监测，同时隶属于旧金山退伍军人医疗保健系统和加州大学旧金山分校威尔神经科学研究所的亚菲说。

　　她说:“希望在未来，阿尔茨海默氏症和相关痴呆症的治疗将像心血管疾病的治疗一样，结合降低风险和针对疾病机制的特定药物。”

　　更多信息:Kristine Yaffe等人，JAMA内科(2023)。DOI: 10.1001 / jamainternmed.2023.6279。jamanetwork.com/journals/jamai…internmed.2023.6279期刊信息:JAMA Internal Medicine

　　由加州大学旧金山分校提供

　　引用增强脑力:教练能帮助有患老年痴呆症风险的老年人吗?(2023, 11月27日)从https://medicalxpress.com/news/2023-11-brain-boost-elders-alzheimer.html检索2023年11月28日

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