达加维尔医院的现场医生一夜之间被远程医疗服务所取代。

　　远北地区极度担忧的医生们担心，医院严重的劳动力短缺直接导致人们死亡。

　　在泄露给新西兰皇家航空的一封发给员工的电子邮件中，一位高级临床经理警告说，有几个高风险地区，包括达加维尔医院，那里的现场医生一夜之间被远程医疗服务取代。

　　该地区长期的医生短缺问题现在已经变得“严重”，而招聘新员工的资金不足，以及最近决定削减医生工资以填补空缺，都无助于解决这一问题。

　　由于一名医生退休，达加维尔医院不再能够提供安全的24/7全天候护理，而是“默认”由远程保健和护士在夜间提供服务，危重病人由圣约翰医院转移到Whangārei。

　　这位经理写道:“这并不完美，会让护理人员感到焦虑，但这是唯一的选择。”

　　问题包括:

　　Dargaville、Kaitaia和Kawakawa医院缺少10名高级医生(超过三分之一的职位空缺)，而由于缺乏协调的招聘和资金，住院医生的空缺被描述为“临时”。

　　远程医疗医生受到“严重依赖纸质病历”的阻碍Sed药物图表”和缺乏电北国的nic医疗协议“导致医疗错误”:高风险

　　缺乏初级保健的下班后服务g对ED服务的直接影响

　　医院间运输:高风险。缺乏圣约翰救护车和其他服务。

　　在正常工作时间内获得实验室和放射服务的机会有限，随叫随到:中等风险-“提供这些服务的工作人员捉襟见肘，通常提供24至72小时的服务不间断回拨服务。”

　　北国急诊医生加里·佩因达说，农村医院的工作人员经常收到要求他们轮班的信息。

　　但即使是在Whangārei地区的主要医院，他们也在努力填补花名册。

　　代替生病的同事现在需要多个经理的签字。

　　“我上一个班的入住率是133%，之前一个班的入住率是200%。这意味着我们寻求紧急护理的病人是我们医生和护士的两倍，”他在周五早上告诉新西兰广播公司。

　　Payinda说，毫无疑问，人们会因为在人满为患、人手不足的急诊科长时间等待而死亡。

　　这是基于一项国际研究，该研究表明，每82名等待住院时间超过6至8小时的急诊科患者中，就有一名额外的死亡。

　　“这是针对6到8小时的延迟，我们一直都有这种情况。我指的不是“每时每刻”，比如一个月几次或一周一次，我指的是每天。

　　“事实上，我们楼上的床位不仅要延迟6到8个小时，还要延迟12个小时，我们有18个小时，我们有24个小时。”

　　这位经理承认，没有医生在达加维尔过夜是“高风险的”。

　　新西兰广播公司获得的这封信承认，在达加维尔过夜没有现场医生是“高风险的”，有可能出现产科急诊，或者重症儿童或成人在几个小时后出现。

　　“我们有这样的情况，农村医院的人正在编码，这意味着心脏骤停是通过视频监视器进行管理的，因为医院里没有医生。”

　　私人远程医疗公司Emergency Consult自2019年以来一直与开塔亚、群岛湾川川、达加维尔和拉维尼的医院签订合同。

　　在截至6月底的3个月里，急诊咨询公司在这4家乡村医院治疗了1270名患者。

　　一名急诊医生自己表示，这项服务“不是在取代医生，而是在支持他们”。

　　“显然，我们不能远距离提供心肺复苏术，我们也不能插管或做重大手术，但它是安全的，它增强了当地人民的能力，支持他们，并有助于保留一些农村劳动力。”

　　他说，达加维尔医院的3.25名医生每天上10多个小时的白班，然后还要上夜班，这是“不可持续的”。

　　正如信中所强调的那样，Bonning医生不知道有任何病人因为远程开药的错误而受到伤害。

　　然而，他承认，农村医院缺乏电子系统有时确实会造成“混乱”。

　　信中说，缺乏救护车服务来转移病人是一个高风险，也是“工作人员痛苦的主要来源”。

　　救护车协会主席马克·奎因(Mark Quin)表示，北国初级医疗服务的崩溃使医护人员不堪重负。

　　“员工精疲力竭，士气低落，他们目前正与圣约翰发生薪酬纠纷，所以这些因素导致员工有时不愿意来加班，因为他们已经受够了。”

　　17年前，加里·佩因达和他的医生妻子来到北国生活了6个月。他说，他留下来是因为北国的人民“非常棒”，而且需求巨大。

　　Payinda博士说，听到新任卫生专员莱斯特·列维(Lester Levy)形容卫生系统“臃肿”，政客们否认资金不足，这对一线卫生工作者来说是“侮辱”。

　　“要么他们被严重误导，生活在幻想世界中，要么他们出于政治目的故意歪曲真相。我不知道是哪一种，但这两种都是不可接受的。

　　“这是真正的病人的生命受到威胁，所以是时候开始诚实了。”

　　胡图奥拉北部地区医院和专家服务主任马克·谢泼德告诉《晨报》，对所有不良事件进行了调查。

　　“我可以向你保证，病人不会因为等待时间而死亡……”

　　谢泼德说，“少数医生”的损失影响了名单。

　　他说，Te Whatu Ora正在做“一系列重要的事情”，以确保患者的安全。

　　谢泼德说，他们还在继续招募新兵，但这在农村环境中很难做到。他无法对目前招聘广告的数量发表评论。

　　“这是对乡村医生的公开招聘，”他说。

　　“我们将继续招聘所有临床职位，因为他们被视为优先考虑的对象。”

　　谢泼德说，为了弥补一些缺口，Te Whatu Ora正在寻找其他熟练的员工，比如高级护士和护理人员。