2023年3月14日星期二(健康日新闻)——一项新的大型研究表明，更新的扫描技术可能会发现更多的乳腺癌，并降低可怕的假阳性率。

　　现在，在越来越多的医疗机构中，断层合成技术使用低剂量的x射线和计算机重建来创建乳房的3D图像，以发现癌症。相比之下，传统的乳房x光检查只能生成乳房的2D图像。

　　研究报告的作者、费城宾夕法尼亚大学医院乳房成像科主任艾米丽·科南特博士说:“乳房合成手术正在成为医疗标准，保险通常会覆盖它。”“寻找提供这种技术的地方。”

　　这项新研究包括了超过100万名年龄在40岁至79岁之间的女性的数据，这些女性在2014年1月至2020年12月期间在美国五大医疗保健系统接受了3D或2D数字乳房x光检查。在研究期间，大多数女性至少进行了两次筛查，总计近250万次筛查。

　　断层合成技术每1000名接受筛查的女性中发现5.3例乳腺癌，而2D数字乳房x光检查每1000名女性中发现4.5例乳腺癌。更重要的是，假阳性率和额外的断层合成成像召回率较低。

　　当你被告知需要进行后续检查，但没有发现乳腺癌时，就会出现假阳性。这可能会引起巨大的焦虑，而且额外的测试会增加成本和风险。

　　科南特说:“利用断层合成技术，x射线束在你的头部沿弧线拍摄多个低剂量图像，然后计算机重建乳房，这样我就可以滚动查看你的乳房组织层。”“我可以一层一层地检查组织，看看它是否是真正的病变。”

　　她指出，虽然3D技术比传统的2D乳房x光检查在筛查致密性乳房癌症方面更好，但它并不能完全解决这个问题。

　　她解释说:“在一些图像中，真正致密的乳房看起来就像一场暴风雪，而且因为是白色的，你找不到病变。”“癌症很难被发现，因为它们被白色的腺体组织掩盖了。”

　　她说，在这两种乳房x光检查后，仍然需要超声波或乳房核磁共振来筛查真正致密的乳房是否患有癌症。

　　这项研究于3月14日在线发表在《放射学》杂志上。

　　乳腺癌专家对3D乳腺癌筛查技术充满热情。

　　“断层合成比传统的乳房x光检查更详细、更先进，”乳房外科医生、马萨诸塞州韦尔斯利新英格兰乳房与健康(New England breast and Wellness)的创始人凯瑟琳·萨维奇·卡尔维罗(Katherina Sawicki Calvillo)博士说。

　　缺点是会有更多的辐射暴露。尽管如此，“更好的癌症检测的好处超过了这种风险，”她说。“如果一个病人被告知他们有致密的乳腺组织，他们应该寻找一个提供乳腺合成的中心。”

　　Breastcancer.org的首席医疗官和创始人玛丽莎·韦斯(Marisa Weiss)博士对此表示赞同。

　　Weiss说:“对于患乳腺癌风险较高的女性来说，数字乳房断层扫描类型的乳房x光检查是一个非常重要的选择，值得推广，因为它能更好地让你更快、更准确地知道是否有任何令人担忧的问题，或者是否安全。”

　　更多的信息

　　北美放射学会和美国放射学院有更多关于断层合成的知识。

　　资料来源:艾米丽·科南特，医学博士，费城宾夕法尼亚大学医院放射学教授，乳腺成像科主任;Katherina Zabicki Calvillo，医学博士，马萨诸塞州韦尔斯利新英格兰乳房与健康创始人;Marisa Weiss，医学博士，首席医疗官，Breastcancer.org创始人，阿德莫尔，宾夕法尼亚州;放射学，2023年3月14日，在线