凯西·布洛佐夫斯基多年来一直走大药房路线。

　　对这位精力充沛的幼童的母亲来说，便利的承诺是最重要的。她也是一位企业家，经营着自己的企业，正在接受高血压和一种轻度心力衰竭的治疗，需要服用处方。

　　但她说，她经常发现自己去的便利连锁店并不总是那么方便。当她到达商店时，她会发现商店只供应了她的部分订单，她需要返回一趟。她发现很难引起药剂师的注意，因为他们每天都要处理大量的处方。

　　有两次，她被给了别人的药直到她回到家才意识到这一点。总的来说，她说，在她的经历中，我并没有想到“方便”这个词。

　　“如果要我来总结的话，我想这个词会很有压力，”她说。

　　因此，当她得知药剂师詹姆斯·帕特(James Pate)——他的家族还在富兰克林公司经营着一个小型奶牛场，布罗佐夫斯基也参与其中——要开自己的店时，她很感兴趣。

　　然后，她说，她了解到小企业也可以节省她的钱。

　　“这让我很惊讶，以一种好的方式，”她说，她的三口之家，包括她的丈夫，已经在每90天的药物治疗上节省了大约100美元。

　　“这真的很有帮助，”她说。“可能是汽油、食物或给我女儿买新鞋。这一切都加起来了。”

　　“他们一开门，我们就跳了上去。”

　　Fair Way Pharmacy于今年7月开业，采用的是成本加成定价模式，最近受到亿万富翁投资者马克?库班(Mark Cuban)的支持，他推出了一家以这一理念为核心的在线药店。

　　这个想法强调透明度，并消除传统模式中控制价格的行业中间商，从事药剂师工作15年的佩特说。

　　“这是一个走出游戏的机会，不必在经济上支持所有那些中间商，”他说。“…没有隐藏的费用。没有什么是隐藏的。这是一种向顾客传递公平价格的方式。”

　　在成本加成模式下，药店向患者收取的批发费用与药品费用相同，再加上一小部分加成，该加成平均适用于所有订单——在公平之路药房的情况下，每一张处方收取12美元的固定费用，而患者可以获得多种药物的会员资格，因此费用降至5美元。

　　支持者说，这种方法避开了目前大多数医疗保健定价的黑箱。保险公司、药品福利管理公司和其他机构都在多数零售药店的价格指导中发挥了作用，但人们往往对它们的方法或它们自己的收入和回扣份额知之甚少。

　　成本加成药店的数量仍然不多，但正受到关注，它们避开了这一体系。他们不接受保险，这让他们可以自由地制定自己的价格，他们的价格可能会更容易负担得起。

　　今年6月，波士顿布里格姆妇女医院(Brigham and Women 's Hospital)的研究人员进行的一项研究发现，如果从马克·库班的手术中购买89种药物，医疗保险可以在其中77种药物上省下一笔钱。

　　今年8月，俄亥俄州的一名药剂师在他的传统药店隔壁开设了一个成本加成部门，让他可以为病人进行价格比较，引导他们选择最便宜的药品。他对NBC新闻(NBC News)说，成本加成对他约25%的客户来说是更好的选择，而且这个数字还在增长。

　　帕特的妻子萨默(Summer)说，这一发现可能会让患者感到震惊。她说，她在罗阿诺克新药房的询问者中看到了这一发现。

　　她回忆说，一个报价更低的人问他，如果不使用保险，怎么可能支付更少的费用。

　　“这是一种心态，”Summer Pate说，并补充说这不是人们需要感激的一种心态。“…因为詹姆斯不接受保险，没有凌驾于他之上的权力，没有人告诉他这些药物能卖多少钱。”

　　根据患者的保险计划和免赔额，节省费用的可能性各不相同。成本加成模式也有其局限性。最重要的是，它还不能用于更昂贵的名牌药物。

　　美国人服用的90%的药品都是由非专利品牌的药品组成的，这些药品都是由Fair Way和其他成本加成的公司所储存的。库班在接受新闻采访时表示，他正在努力寻找一种方法，开始在该模式的公式中加入名牌——一项分析发现，名牌占处方用量的10%，但占处方总支出的79%。

　　佩特承认，Fair Way并非对所有患者都是最划算的选择。但是，他说，它为许多通过它的大门的人带来了节省。

　　“这里的价格，我很乐意让任何人把它们与其他药店提供的任何价格进行比较，”他说，并补充说，由于公平之道的直接定价系统，他能够通过电话提供价格报价。

　　“我希望他们能够进行比较，”他说。“因为我们在这里是为了帮助人们。我不是来赚大钱的。我有配药费，这是固定费率。我来这里只是想帮助人们在处方药上省钱。”

　　“总的来说，人们有很多机会通过成本加成模式来节省非专利处方药的费用，我认为至少有人给我们打个电话进行价格比较是值得的。”

　　佩特曾在亚利桑那州格伦代尔的中西部大学接受过药剂师培训。他说，在开设公平之路之前，他在富兰克林县的一家获得联邦政府认证的社区卫生中心工作了12年。他和他的妻子是当地居民，他们在那里定居，养家糊口。

　　社区卫生中心的使命包括帮助那些没有保险和保险不足的人，这些人本来会为日益增长的医疗费用而挣扎。帕特说，他觉得自己因为基督教信仰而被召来做这项工作。

　　“我觉得上帝在召唤我，让我尽我所能去帮助我周围的人，”佩特说。“我在这里不只是为了自己而活，而是试图帮助别人。”

　　帕特说，他从去年就开始研究和计划“公平之路”的启动，他补充说，他还希望开辟一条道路，使独立的、当地拥有的药店更加可行。在全国范围内，当地药店的数量一直在减少。今年早些时候，罗阿诺克谷失去了两家长期经营的药店，他们的老板都退休了。

　　布洛佐夫斯基说，与认识她的当地药剂师一起使用一家独立药店的吸引力，是促使她尝试Fair Way的部分原因。她一直是一个喜欢问医生问题的病人。

　　她说，当她给帕特发邮件表达担忧时，他会迅速回复她。“它非常彻底，回答了我的问题，他很高兴我问了一个问题，”她说。

　　Fair Way位于23街西南方向，靠近塔斯购物中心(Towers Shopping Center)，在原本是砖砌住宅的地方占据了一个不起眼的店面，后来被改造成了商业空间。

　　帕特说，他和他的家人正在不断地填补接待顾客的区域，并在他们去的时候添加自己的东西。他的女儿们串起了一排可供出售的贺卡。他们在富兰克林县的邻居们织出的棉被堆满了布洛芬、止咳糖浆和其他非处方药旁边的货架。

　　他的妻子萨默(Summer)在部分空间里为他们农场的牧群成员提供接送服务，当他们过来取牛奶或其他物品时，她会问候他们。

　　站在药店柜台后面的詹姆斯·帕特(James Pate)说，他觉得自己很幸运，能够从这个地方开始，并与他人分享。

　　他在谈到成本加成模式时表示:“这是一种势头。”他补充说，他只预计对药品定价更加透明的需求将会增长。

　　他说:“对我来说，我高度重视透明度所体现的正直和诚实。”“在这种商业模式中，没有什么可隐瞒的……我将分享我购买非专利药物的确切成本。”我会告诉顾客这个金额，我会告诉他们我能从这个处方上获得多少利润。”

　　“我认为这是非常必要的，”佩特说，“特别是在制药界。很有必要，但很难找到。”

　　公平方式药房

　　可致电(540)524-9983与公平之路联系。它的店面位于罗阿诺克市桑福德大道西南2311号，周一至周二从上午10点到下午6点营业;星期三上午十时至晚上八时;及星期四至五上午十时至下午六时。