早产儿几乎总是需要药物治疗。医生通常根据非早产儿的数据来确定剂量，而早产儿的发育通常不同。药物研究人员艾琳·恩格斯调查了三种常用药物，重点关注如何预防这些最小的病人服用过量或剂量不足。恩格斯将在12月19日为她的论文进行答辩。

　　在荷兰，每年大约有11500名婴儿在怀孕不到37周后早产。其中大约有1800人是极度早产的，在32周前出生。大多数人需要药物治疗。恩格斯说:“例如，许多过早出生的婴儿服用咖啡因来防止暂时停止呼吸。”

　　目前对这些最小的病人的正确剂量还没有足够的了解。因此，医生目前根据准时出生的孩子的数据来确定许多药物的剂量。恩格斯说，他们通常只根据体重来做这件事。

　　“体重为4公斤的足月婴儿服用的剂量将为体重为2公斤的早产儿减半。”这可能会导致过量或剂量不足，因为体重本身并不能提供儿童发育的完整图景。

　　在她的博士研究中，Engbers与Erasmus MC Sophia儿童医院合作，研究了早产儿常用的三种药物的剂量:咖啡因、布洛芬和氟康唑。新生儿服用布洛芬不是为了缓解疼痛，而是为了刺激他们的主动脉(大动脉)和肺动脉之间的连接关闭。

　　这种关闭通常发生在出生后几天，但在早产的儿童中，通常不会发生。抗真菌药物氟康唑用于预防或治疗早产儿，因为他们易受真菌感染。

　　为了确定最小的病人对这些药物的暴露程度，恩格斯在接受特定剂量后检查了血液中药物的浓度。这是一个具有挑战性的测量，因为你可以从早产儿身上抽取的血液数量有限。恩格斯:“通过机会主义的研究设计，当病人无论如何都要接受治疗时，有时可能会多取一点血。”

　　恩格斯利用先进的数学模型，将来自不同患者的少量数据结合起来，描述了治疗期间血液中的药物浓度。她考虑了婴儿的年龄和体重，以及怀孕的持续时间。

　　研究发现，最常用的药物——咖啡因的浓度与婴儿出生的天数密切相关。因此，为了保持持续的接触，剂量需要随着孩子年龄的增长而增加。在她的论文中，Engbers还根据体重以外的更多因素提供了布洛芬和氟康唑的剂量建议。

　　得益于与伊拉斯谟MC索菲亚儿童医院的医生的独特直接合作，恩格斯的研究结果直接有助于最小患者的最佳治疗。她说:“我的合作导师是一名医生，他渴望应用我的研究成果。”“儿童用药知识库——幼儿园配方库——已经将其中的一些发现纳入了他们的建议中。”

　　莱顿大学提供

　　引用:如何确定早产儿的药物剂量(2023年，12月19日)检索自https://medicalxpress.com/news/2023-12-medication-dosages-premature-babies.html

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