超缩短,加速乳房照射治疗逻辑上可实现和耐受

   日期:2024-11-23     来源:本站    作者:admin    浏览:103    
核心提示:      新泽西癌症研究所的研究表明,使用气球装置进行超缩短、加速的乳房放射治疗在后勤上是可以实现的,也是可以接受的。

  

  

  新泽西癌症研究所的研究表明,使用气球装置进行超缩短、加速的乳房放射治疗在后勤上是可以实现的,也是可以接受的。这项工作将在本周举行的第35届ctc - aacr圣安东尼奥乳腺癌研讨会上以海报形式展示。新泽西癌症研究所是新泽西医学和牙科大学-罗伯特伍德约翰逊医学院(RWJMS)的卓越中心。

  乳腺癌手术后的常规放射治疗疗程通常为七到八周。有理由相信,如果将治疗过程压缩到一周或更短时间内,每天进行多次治疗,可以提高患者的舒适度和便利性。这种方法被称为加速部分乳房照射(APBI)。新泽西癌症研究所(Cancer Institute of New Jersey)的研究人员目前正在研究三种这样的给药方案,它们在术后给予的疗程比通常使用APBI的疗程短。

  研究人员现在已经对接受第一种给药方案的参与者进行了至少六个月的跟踪调查。第一个队列由50岁或以上的妇女组成,她们每天两次通过插入乳房的导管装置接受四次7 Gy(单位能量)的治疗。该装置在每次剂量时向受影响的区域输送放射性种子,有多个治疗通道供种子进入,确保更精确的目标。该装置在乳房内停留两天,直到疗程结束。参与者有一个不超过3厘米的侵袭性肿瘤,通过手术切除,最外层组织没有癌细胞的证据,淋巴结阴性,激素受体阳性。

  研究人员发现,他们能够提供这种治疗,同时严格限制对皮肤和肋骨的剂量。毒性较小,随访或最小干预后消失。发生1例乳房感染并接受治疗。出现症状性脂肪坏死2例,症状性血清肿2例。未观察到急性毒性超过不良事件通用术语标准二级。

  虽然研究的完整结果还有待第二和第三个短期方案的管理和评估,但迄今为止完成的部分试验已使研究人员能够将最初队列的结果与最近公布的欧洲方法进行比较,该方法在女性仍处于麻醉状态的情况下在乳房手术时提供单剂量辐射。虽然这种方法已被证明是安全的,但它引发了一些人的争论,一些人认为这是一个非常严重的潜在缺点——在放疗时无法获得关于肿瘤状态的完整信息,因为病理尚未得到审查。

  当前研究的主要作者,医学博士Atif J. Khan,新泽西癌症研究所的放射肿瘤学家,RWJMS放射肿瘤学助理教授,他说,他的团队在圣安东尼奥研讨会上描述的渐进式APBI治疗的术后过程似乎以一种可接受的方式消除了这种不确定性。

  Kahn博士说:“我们的研究结果表明,新剂量水平的超短疗程APBI在逻辑上是可以实现的,并且耐受性良好。”他补充说:“虽然还需要进一步的研究,但这项重要的研究为女性提供了一个缩短疗程的放疗,而没有欧洲手术中单剂量放疗的缺点。”

  新泽西癌症研究所的研究人员已经开始了下一阶段的研究,评估了一种为期两天、剂量为8.25 Gy的三次剂量计划。目标是在两天内达到10.25戈瑞的单位剂量。

 
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