一名24岁男子因决定不支付可能感染皮肤癌的私人医疗检查费用而死于皮肤癌,一名验尸官发出警告。
2019年,格雷格·林恩(Gregor Lynn)去看全科医生,抱怨他脖子后面有一个“讨厌的”病变,但被告知不符合进一步调查的卫生服务标准。
随后,他花了140英镑私下切除了乳房,但没有额外花65英镑送去样本进行分析,以确定它是否是恶性的——这一过程在英国国家医疗服务体系(NHS)中是免费的。
大约14个月后,病变仍然困扰着他,林恩回到他的全科医生那里,并被转介给一位专家,后者诊断他患有皮肤癌。
扫描显示疾病已经扩散,尽管接受了治疗,他还是在两年多后死于剑桥的阿登布鲁克医院。
剑桥郡和彼得伯勒的助理验尸官卡洛琳·琼斯现在已经写信给英国国家医疗服务体系和卫生部,对此案表示担忧。
在她的“预防未来死亡”报告中,她说,尽管她不能断定2019年的实验室测试会发现林恩的癌症,但她感到困扰的是,分析的费用已经阻止了它的发生。
她说,额外的费用让那些被迫去私立医院的病人望而却步,因为他们没有资格享受NHS的医疗服务。
她说:“令人担忧的是,包括组织学分析在内,进行完整手术的障碍似乎是费用问题。”
“从治疗临床医生的调查中收到的轶事证据是,与组织学或其他检查相关的进一步费用,在NHS中,这些检查通常包括在患者免费的程序中,这是患者经常选择不进行进一步检查的常见障碍。”
“虽然人们承认,在NHS上进行的常规和非紧急程序必须有标准,但我担心的是,在私人进行的治疗(其中组织学分析是单独的和额外的费用)和作为NHS治疗一部分的常规治疗中包含的内容存在差异。”
“因此,在我看来,如果患者不符合NHS转诊标准,他们必须支付私人手术费用,出于成本原因选择不进行组织分析,这将是未来死亡的风险,否则NHS将免费提供组织分析,因为众所周知,早期检测和治疗对于最大限度地降低发展为转移性癌症(包括黑色素瘤)的风险至关重要。”
8月份的调查得知,林恩第一次去看全科医生是在2019年3月。
琼斯女士说:“他脖子后面出现了一个病变,已经私下切除了,但切除的材料没有送去做组织学分析,可能是因为私下分析样本需要额外的费用。”
“格雷戈尔在最初出现颈部后病变时不符合NHS治疗的转诊标准,结果是他不得不自行转诊接受私人治疗,报告费用为140英镑。”
有人告诉他,对切除的样本进行组织学分析的额外费用为65英镑,因此他决定不把样本送去分析。
“当病变在2020年5月继续困扰他时,他回到了他的全科医生那里,他被转到皮肤科,在那里进行了进一步的切除和分析,发现是黑色素瘤。
超声扫描显示,黑色素瘤已经转移到他的淋巴结、胸壁和肺部。
“尽管进行了免疫治疗和靶向口服治疗,黑色素瘤仍在继续转移。2022年6月,扫描显示它已经扩散到格雷戈尔的大脑,他的病情已经到了晚期。”
“他接受了姑息治疗,并于2022年7月6日住进阿登布鲁克医院,于2022年7月8日去世。”
琼斯女士记录了自然死亡的判决。
卫生部、英国国家医疗服务体系以及剑桥郡和彼得伯勒综合护理系统将在2月14日之前对她的担忧做出回应。