由于提供大额账单服务的医疗保健诊所数量持续下降，越来越多的西澳大利亚人因价格高昂而无法享受常规医疗服务。

　　珀斯居民Justine Ioppolo在2023年去看了十几次医生。

　　除了定期检查外，欧普波罗还在接受ADHD诊断。

　　29岁的她很快发现，她的医疗保险安全网已经用光了，去年上半年她就损失了2000多美元。

　　欧普波罗表示，批量计费从来不是一种选择。

　　“这很令人震惊，”她说。

　　“不仅预约已经够难的了，有时候价格会让你不想去。但我们为什么要为自己的健康付出代价呢?”

　　“我们不是所有人都很好，这个年龄段的女性正在生孩子，她们经常去看全科医生，所以我们为什么不补贴呢?”

　　在线医疗目录Cleanbill的一份报告发现，不到四分之一的澳大利亚诊所为所有患者提供批量计费服务，西澳600多家全科医生诊所中约有10%提供这项服务。

　　在全国6818家全科医生诊所中，有近6100家参与了调查，其中包括西澳的593家。

　　Cleanbill创始人詹姆斯·吉莱斯皮(James Gillespie)表示，在过去的一年里，西澳州的大宗账单费率下降幅度最大。

　　他说:“这在很大程度上是由全国514家诊所从批量计费诊所转向私人计费诊所推动的。”

　　吉莱斯皮表示，当获得负担得起的医疗服务的机会被削减时，会产生重大影响。

　　吉莱斯皮先生说:“在2022年和2013年，由于担心费用问题，全国有超过120万澳大利亚人认为应该去看全科医生，但却没有去。”

　　联邦政府去年宣布，对那些给16岁以下儿童、养老金领取者和联邦优惠卡持卡人开具大额账单的医生，将给予三倍的奖励。

　　财政部长吉姆·查尔默斯(Jim Chalmers)估计，这一变化将使约1100万人受益，其中包括约500万儿童。

　　AMA西澳全科医学委员会主席Simon Torvaldsen表示，这些激励措施不足以显著提高大宗账单费率。

　　他说:“我认为这可能产生了你所说的‘创可贴效应’。”

　　“它只适用于儿童、(退休人员)和优惠卡持有者，还有一群其他有生活成本压力的人根本没有从中受益。”

　　Torvaldsen博士说，他在Mount Lawley的诊所已经在很大程度上放弃了对病人大量收费，因为这样做在经济上已经不可行了。

　　他表示:“我们的大宗账单可能比去年同期高出2%或3%，但如果你回顾两三年，我们的大宗账单实际上仍在减少。”

　　“这是一家小企业，我们必须支付员工工资，工资在上涨，成本在上涨，保险也在上涨，如果我们亏损经营，我们就不得不关闭。”

　　政府还希望，这些补贴将减轻不符合该计划资格的病人的部分自付费用。

　　但Torvaldsen博士表示，事实并非如此。

　　他说:“这种大额账单激励带来的任何额外收入都已被消化殆尽。”

　　“它阻止了我们在这个时候破产，但实际上并没有改变其他任何事情。”

　　在一份声明中，联邦卫生部长马克·巴特勒说，政府投资35亿美元，以增加对医生的大额收费激励，每5次全科医生咨询中就有3次适用。

　　他的办公室还对Cleanbill报告提出了质疑，称2023-24年9月季度的最新大额账单统计数据显示，73.2%的标准全科医生咨询都是大额账单。

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