每年有超过3000万美国人使用苯二氮卓类药物,或“苯类”,包括阿普唑仑、安定、阿拉西泮和氯硝平。
苯二氮卓类药物用于治疗焦虑症、失眠、肌肉痉挛、精神分裂症、双相情感障碍、癫痫和癫痫。
但一项新的研究发现,这类广泛使用的药物与严重的副作用和可能持续数年的生活影响有关——即使人们停止服用这些药物。
“60多年来,患者一直在报告苯二氮卓类药物的长期影响。我就是其中一名患者,”心脏病专家、该研究的合著者克里斯蒂·赫夫(Christy Huff)博士在新闻发布会上说。
赫夫是病人权益组织苯二氮卓类药物信息联盟的联合主任,她指出,她按照处方服用了药物,四年来没有服用任何苯二氮卓类药物,但每天仍然会出现症状。
“坦率地说,我的生活就是人间地狱,”赫夫在该组织网站2016年的一份声明中写道。
“唯一让我坚持下去的是我有丈夫和5岁的女儿,”她补充道。“老实说,这可能是我没有结束生命的唯一原因。”
这项发表在《公共科学图书馆·综合》杂志上的新研究包括了一长串的副作用,这些副作用是大多数苯并酮使用者在停止服用药物一年多后经历的。
这些长期症状包括精力不足、注意力难以集中、记忆力减退、焦虑、失眠、对光和声音敏感、消化问题、食物和饮料引发的症状、肌肉无力和身体疼痛。
令人震惊的是,使用者还挣扎于严重的生活影响:例如,54.7%的人报告自杀企图或自杀念头。
其他对生活的负面影响包括被解雇或失去工作、婚姻和关系问题、收入减少或失去收入、医疗费用增加以及暴力思想或行为。
科罗拉多大学医学院精神病学助理教授Alexis Ritvo博士在新闻发布会上说:“这应该会改变我们对苯二氮卓类药物的看法以及它们的处方。”
研究人员调查了1207名仍在使用苯二氮卓类药物的人,他们正在减少苯二氮卓类药物的剂量(“逐渐减少”)或完全停止服用这些药物。
研究小组的几位成员——包括来自科罗拉多大学和范德比尔特大学医学中心的专家——都有使用苯二氮卓类药物的个人经验,这有助于指导调查问题。
研究人员创造了BIND这个术语,即苯二氮卓类药物引起的神经功能障碍,来描述苯并的长期影响。
虽然BIND是一个新术语,这种情况还没有被医生明确定义或普遍接受,但研究作者认为,这可能是使用苯二氮卓类药物导致大脑变化的结果。
大约五分之一的苯二氮卓类药物长期服用者会出现BIND。根据新闻稿,BIND的风险因素尚不清楚,需要更多的研究来确定病情和治疗方案。
苯二氮卓类药物是一类通过减缓大脑活动而起到中枢神经系统抑制剂作用的药物。根据美国禁毒署的说法,它们可以产生镇静和催眠作用,减少癫痫发作,缓解焦虑和肌肉痉挛。
苯二氮卓类药物自20世纪60年代以来一直可用,当时利伯宁和安定被引入。根据《巴西精神病学杂志》2020年的一份报告,在几年内,苯类药物成为全球最常用的处方药。
《精神病学服务》杂志2019年的一项研究发现,每年有3060万美国成年人使用苯类药物。其中,17.2%的人以某种方式滥用药物。这可能意味着在没有处方的情况下服用苯二氮卓类药物和/或与阿片类药物一起服用——这是一种潜在的致命组合。
健康专家指出了苯类药物的许多其他问题,包括自杀风险的增加和对药物的依赖,以及其他不良副作用。
美国食品和药物管理局要求所有苯二氮卓类药物都有一个“黑框警告”,这是关于药物对使用者影响的最严重警告。2020年,FDA更新了苯类药物的黑盒子警告,包括身体依赖、戒断反应、误用、滥用和成瘾的风险。
据美国国家健康研究中心称,服用苯并类药物超过3或4周的人可能有上瘾的风险。
跟上最新的晚间更新。
FDA建议,当患者停止服用苯二氮卓类药物时,在完全停药之前,他们应该通过减少剂量逐渐减少使用量。
停止使用苯并类药物可在24小时内产生令人不安的症状,这些不良反应可持续数月。
苯并戒断的症状包括焦虑、恐慌、失眠、肌肉痉挛、恶心、呕吐、腹泻、视力模糊、癫痫发作、幻觉、记忆力丧失、注意力难以集中、思维模糊、情绪波动、躁动、对药物的渴望、抽搐和食欲不振。
而自杀的想法和行为经常发生在戒断苯二氮卓类药物期间。根据美国成瘾中心(American Addiction Centers)的数据,大约10%的滥用苯类药物的人在停止使用多年后仍有戒断症状
像Ritvo和Huff这样的患者倡导者希望他们的调查报告能帮助医疗保健提供者和公众了解苯并的长期风险。
Ritvo说:“尽管苯二氮卓类药物已经被广泛使用了几十年,但这项调查提供了重要的新证据,表明一部分患者经历了长期的神经系统并发症。”
赫夫补充说:“我们的调查和新术语BIND反映了患者的经历,并指出了进一步调查的必要性。”