纽约的小型心理健康日托中心正在被挤掉，为规模大得多、不那么个人化的日托中心让路。这一举措得到了纽约市高层官员的支持，但也有一些专家对此表示担忧。
在过去的二十年里，患有精神疾病的纽约人依赖于多达16个城市资助的“俱乐部”——或日托中心，这些中心将他们与社区、艺术治疗、有时还有工作联系起来。
但到了7月，五个行政区现有的9个俱乐部将没有资格获得资金，因为亚当斯政府将在秋季之前将服务整合到13个更大的俱乐部。
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“我和其他人一样，对搬到更大的会所的做法提出质疑，”会所认证机构Clubhouse International的执行董事乔尔·科科伦(Joel Corcoran)告诉《华盛顿邮报》。“没有结论说大俱乐部更好。”
这个有问题的支点将用于支付这些中心成本的3000万美元资金限制在每天可以为300名或更多会员提供服务的地方。
科科伦说:“我已经和(市政府)谈过这个问题，他们的承诺是通过认可的俱乐部接触更多的精神疾病患者。”“当然，我们担心那些没有得到合同的小俱乐部，以及与之相关的人受到的影响。”
卫生局(Health Department)估计，每天约有5000名患有精神疾病的纽约人受益于这些俱乐部会所，合并到更大的社区中心后，俱乐部名册上的人数将再增加3750人。
但科科伦也对该市实施新合同的雄心勃勃的时间表感到困惑。
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两名不愿透露姓名的熟悉该合同招标过程的人士告诉《华盛顿邮报》，13份合同中至少有6份被授予了尚未确定地点的供应商。
科科伦说:“我们对实施感到担忧，因为数字如此之高，时间框架如此之快。”
卫生专员阿什温·瓦桑博士说，卫生和心理卫生部正在与那些将失去俱乐部的现有会员合作。
瓦桑说:“我们已经向每个组织作出承诺，尽我们所能支持每一个成员，无论是地铁卡、交通还是电信。”
一位部门消息人士告诉《华盛顿邮报》，卫生部门计划与供应商合作，创建一个活跃成员名册，以“确定他们计划如何确保参与的连续性”。
Rainbow Clubhouse的执行董事劳伦斯·福勒(Lawrence Fowler)表示，一些会员患有疾病，无法轻易更换俱乐部。该俱乐部拥有150名活跃会员，但并未获得新合同。
福勒告诉《华盛顿邮报》:“在这些诊断中，有些人天生孤僻，在大空间里不舒服，有些人希望重新发展自己，这样他们就能加入一个更大的社区。”
福勒说:“从政府的角度来看，可能存在这样一种观念，即越大越好。
“但感觉上，他们好像在去除会所的社区特征，想要建造一堆大型住宅，把它们放在一个购物中心式的环境中。”
几位俱乐部的倡导者告诉《华盛顿邮报》，他们担心瓦桑过于依赖他过去在喷泉之家的经历，喷泉之家是该市最大的俱乐部提供商，瓦桑从2019年9月到2022年1月在喷泉之家担任首席执行官。
在今年3月的市议会听证会上，瓦桑否认与该部门去年秋天提出的征求建议书有任何关系。但许多俱乐部内部人士仍然指责专员，因为该市最近把重点放在了大型俱乐部上，而牺牲了小型俱乐部。
“这是一种利益冲突，”皇后区Lifelinks俱乐部的主管戴斯·库珀(Dice Cooper)说。该俱乐部是九家没有续约的小型俱乐部之一。
“他们说我们必须有300多名会员。谁从中受益?喷泉屋，”库珀告诉《华盛顿邮报》。“他没有意识到的是，世界上有349个俱乐部。只有三家的活跃会员超过300人。”
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福勒说:“从某种程度上说，一个曾在喷泉之家工作过的人会认为取消俱乐部有任何价值，这令人惊讶。”
在喷泉之家和瓦桑一起工作过的两个人——一个是现任员工，一个是前任员工——说，瓦桑不理解俱乐部的模式，因为他从来没有接受过喷泉之家的节目。
“他不是个合群的人，”喷泉屋的一名长期员工告诉《华盛顿邮报》。“每次他看到会员或工作人员，他就会从我们身边跑开。”
俱乐部模式在社区中蓬勃发展，因此会员邀请瓦桑在那里工作的两年里参加社区会议、抽奖活动和圣诞派对，但他们声称，瓦桑从未出现过。
“他们过去常常求他来谈谈。因为会员们需要这种联系。”“他不知道我们在那里做什么，他不想成为其中的一员。”
当成员和工作人员花了数周时间为瓦桑准备一个小品时，在小品开始不久，瓦桑接了一个电话就离开了。
“还不到10分钟。我们刚开始做演示，他就说:“对不起，我有一个非常重要的电话，一个非常重要的会议。”然后他离开了，再也没回来。这就是他会做的蠢事。”
“这让每个人都感觉很糟糕。我一直在恳求他，让他成为其中的一部分。”
瓦桑告诉《华盛顿邮报》，在他任职几个月后，新冠肺炎大流行的到来使他无法与喷泉之家的成员接触。
“这是一件非常困难的事情。当你有一个社区建立在把人们聚集在一起的基础上，然后你说我们不能再这样做了，因为大流行，这对社区来说非常艰难。”
同一名员工和另一名喷泉之家前员工表示，瓦桑在任期间的任务是通过一项名为“喷泉之家美国”的倡议，将喷泉之家扩展到其他州。
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据员工说，Vasan离开后，该计划被取消了，但喷泉之家继续以喷泉之家联合的名义扩张。这家心理健康巨头与洛杉矶县签订了一份合同，将于今年夏天在好莱坞开设一家俱乐部。
瓦桑说:“董事会雇用我主要是为了扩展这个模式，我们在这方面做得非常成功。”
现年50岁的乔纳森·格拉斯(Jonathan Glass)已经成为喷泉屋的会员24年了。他说，在瓦桑任职期间，喷泉屋变得不那么以社区为导向了。
格拉斯告诉《华盛顿邮报》:“这是非常临床的，这和我24年来所经历的俱乐部不同。”“我在那里待得越久，我就越感到与人们的距离感。”
瓦桑没有直接与任何成员交谈，但他告诉《华盛顿邮报》，“事情发生在社区内部，通常会在社区内部处理。”
瓦桑说，他仍然记得他在喷泉之家工作时的两名成员，一名在门口迎接人们，另一名负责安排参观。
瓦桑说，取消一些俱乐部是为了改善系统。
瓦桑说:“这样做的目的不是要夺走任何一个社区，也不是要损害任何人的康复，而是要确保每个人都能使用这个令人难以置信的模型。”
“这不是大小的问题。这是关于提供俱乐部所需的一系列康复服务的能力和资源，”瓦桑说。
瓦桑说，拥有更多资源的俱乐部将能够收集更多关于其成员的可靠数据，以改进俱乐部模式。
瓦桑说:“其他资金来源、其他支持来源和政策将继续把俱乐部模式视为可爱的事后想法，除非有令人信服的数据表明它正在如何改变我们的心理健康系统。”
但是，虽然该市专注于数据收集，但库珀担心，在九家俱乐部失去城市资助后，数千名会员将无处可去。
“如果所有这些服务都被完全剥夺，那将是一场彻底的灾难。你会在地铁里看到更多无家可归的人，在社区里看到更多无家可归的人。你会有人回到医院。对于那些没有地方可去、没有人关注的人来说，这将是非常非常毁灭性的。”
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61岁的鲁本·费尔南德斯称自己是一个“普通人”。三年前，这位前海军陆战队员患上心力衰竭，无法再像以前那样在纽约大学的设施里工作多年，于是他开始去Lifelinks工作，但没有得到合同。
现在费尔南德斯担心帮助他好转的东西会被拿走。
“前一分钟我在纽约大学赚了六位数，下一分钟我就心力衰竭了。心力衰竭导致了如此严重的抑郁和孤立。然后我发现了俱乐部的事。它在很多方面帮助了我，”费尔南德斯说，他现在和他的成员一起去看洋基队的比赛。
费尔南德斯说:“俱乐部是把很多人凝聚在一起的粘合剂。”“如果他们关闭了俱乐部会所，就会有很多迷路的人去找一个他们可以去的地方。”
国务院的一份声明说，“这是一个开始，而不是结束。卫生部正与会所的供应商密切合作，为现有会员制定尽可能无缝衔接的过渡计划。”
